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周江洪 浙江大学光华法学院





关键词: 侵权赔偿；社会保险；重复填补
内容提要: 侵权赔偿与社会保险并行给付问题，既是现代侵权多元化救济模式所带来的典型难题之一，也是中国《侵权责任法》与《社会保险法》有效衔接的关键所在。目前中国立法并未完全解决该难题。学说多围绕比较法上的补充模式、兼得模式、替代模式或选择模式展开讨论，见解不一；审判实践也未能达成一致意见。侵权赔偿项目与社会保险给付项目在项目类别、表述及具体的计算标准上各有不同。并行给付问题的解决，取决于被侵权人、侵权人和社会保险机构之间的利益调整。侵权赔偿与社会保险给付是否构成重复填补，应依不同赔付项目的不同性质分别判断。


2011年7月1日，《社会保险法》开始实施，如何协调民事基本法律与社会保障基本法律之间的关系，促成《侵权责任法》和《社会保险法》之间的有效衔接，进而保持社会主义法律系的体系性和谐，已成为当前法学研究中的重要课题之一。


其中，社会保险给付与侵权赔偿之间的关系是连结两者的关键所在。各国对此争论不休，呈现出各种解决模式。美国多利用“间接来源规则”(Collateral Source Rule)解决并行给付问题；[1]传统大陆法系国家则多利用损益相抵、代位求偿、不当得利等规则加以处理；更为激进的方案则试图在人身损害领域用社会保障制度完全替代侵权赔偿制度。[2]


《侵权责任法》立法过程中对此也有过一些探讨，但因争议较大，[3]最终未能作出明确规定。《社会保险法》对此作了部分规定，但离完全厘清两者之间的关系还有不少距离。




一、侵权赔偿与社会保险并行给付的现状


《侵权责任法》规定了人身损害的赔偿项目，《社会保险法》规定了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险及失业保险中的给付项目。此外，《民法通则》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以下简称“《人身损害赔偿司法解释》”)等也对侵权赔偿作出了规定。根据这些规定，被侵权人遭受人身侵害时得以请求的给付项目主要包括以下几项：(1)治疗、康复费用；(2)被侵权人的工资收入等；(3)被侵权人因遭受人身侵害致残时的相关费用；(4)被侵权人因遭受人身侵害致死时的相关费用。在这些赔付项目中，侵权赔偿与社会保险给付存在一定的交叉，侵权人能否主张损益相抵、被侵权人能否被重复填补以及社会保险机构是否享有追偿权等，构成了并行给付中的重要问题。


在《侵权责任法》和《社会保险法》出台以前，相关法律法规及司法解释对两者之间的关系亦有所涉及。其中，《职业病防治法》第52条与《安全生产法》第48条对用人单位侵权赔偿与工伤保险的关系作了规定，但未涉及第三人侵权的情形；最高人民法院法释[2003] 20号第11条和第12条规定了工伤保险与第三人侵权赔偿，但理解上存在争议；[4]最高人民法院[2006]行他字第12号答复也试图明确第三人侵权赔偿与工伤保险之间的关系。然而，这些规定只涉及工伤保险，且多有争议，仍难以完全厘清社会保险给付与侵权赔偿之间的关系。


对是否规定工伤保险等问题，《侵权责任法》立法过程中颇具争议。其中，有部门认为工伤保险等问题主要属于劳动及社会保障法律制度，不宜在侵权法中规定，而应当由当时正在起草的《社会保险法》来规定。[5]因此，《侵权责任法》最终未作出明确规定，只是在第18条第2款规定了被侵权人死亡时医疗费、丧葬费等合理费用支出的请求权人。随后出台的《社会保险法》吸收了有关意见，在第30条和第42条就医疗费用作了规定。[6]但是，对于医疗费用以外的侵权赔偿与社会保险并行给付问题，因分歧较大，《社会保险法》未作规定。[7]该问题仍然是侵权法和社会保险法领域悬而未决的疑难问题。




二、侵权赔偿与社会保险并行给付问题的学说及实践


(一)学说状况


关于同一损害，有多种赔偿或补偿制度时，由于各种赔偿或补偿系因不同时期，应对不同的需要而创设，其相互间的关系，疑义甚多。[8]在中国，工伤保险待遇与侵权赔偿之间的关系也成为学说论争的焦点，围绕替代模式、选择模式、补充模式及兼得模式等，[9]众说纷纭。


有学者主张补充模式，认为应当坚持工伤保险优先原则，保险理赔之后的不足部分，被侵权人可以依一般侵权责任要求作为侵权人的用人单位赔偿。其主要理由在于，这符合工伤保险制度替代雇主侵权责任的目的，有利于工伤职工获得可靠和完全补偿，且有利于发挥赔偿法律机制的制裁和预防功能。[10]也有学者主张应区分“用人单位侵权”和“第三人侵权”。前者采“法定优先”，原则上应当首先寻求工伤基准法的救济，但在用人单位有故意或重大过失时，被侵权人也可以请求民事侵权救济。对于后者，也首先由工伤保险待遇对工伤者进行损害填补，第三人故意或重大过失时，则应准许工伤者寻求民事赔偿作为补充工伤基准的不足。[11]支持补充模式的学者认为这一做法既可避免双重利益，又可避免“选择”制给受害人带来的尴尬，使劳动者的损失能最大限度地获得补偿，与劳动法、社会保险法的宗旨亦相吻合。[12]


有学者主张替代模式，以工伤保险替代侵权责任，认为替代关系是历史发展的潮流，替代关系简便易行且较为公平；替代关系也有利于减少诉讼，避免劳资争议，维护社会稳定。[13]但也有学者认为，因两种责任的设立目的、功能并不相同，而且利弊互现，任何一种模式都不能同时实现两者的制度功能，因此不能采取替代模式。[14]


劳动部


劳动部颁发救济失业工人暂行办法

1950年6月17日，劳动部

第一章 总 则
第一条 为减轻失业工人生活困难并帮助其逐渐就业转业起见，特制定本办法。
第二条 救济失业工人，应以以工代赈为主，同时采取生产自救、转业训练、帮助回乡生产及发放救济金等办法。
第三条 救济范围，原则上暂以原在各国营、私营的工商企业与码头运输事业中工作的工人和职员以及从事文化、艺术、教育事业的工作人员；在解放以后失业，现在尚无工作或其他收入者为限。在解放以前失业的职工，如有特殊困难请求救济者，须经各地失业工人救济委员会的批准。

第二章 执行救济工作的机构
第四条 凡举办失业工人救济的城市，应在市人民政府下设立失业工人救济委员会，计划并指导一切救济事宜。由市政府指派劳动局、建设局或工务局、民政局、公安局、总工会、工商联合会及其他有关机关团体的代表组成之。主任委员由市长或副市长兼任，副主任委员一人或二人，由市人民政府任命之。
第五条 在失业工人救济委员会之下，设立失业工人救济处为执行救济工作的机构，其组织如下：
（一）办公室 办理有关救济工作的一切日常行政事项；
（二）登记科 办理失业工人登记、审查事项；
（三）工赈科 办理以工代赈，筹办各项工程事项；
（四）救济科 办理救济金之审核、发放等事项；
（五）辅导科 办理生产自救、协助还乡、转业训练等事项。
失业工人救济处设处长一人，副处长一人或二人由市人民政府任命之，室设主任，科设科长，均由失业工人救济委员会委派之。其工作人员，除由有关机关调用外，应在失业员工中尽先选用。

第三章 救济基金
第六条 救济基金来源如下：
（一）凡举办失业工人救济的城市中，所有国营、私营的工厂、作坊、商店的行政方面或资方，均须按月缴纳所付实际工资总额百分之一。上述各种企业及码头运输等事业的在业工人和职员，亦应按月缴纳所得实际工资百分之一，作为救济失业工人基金；
（二）中央人民政府与地方人民政府拨给的救济基金；
（三）各界自愿捐助的救济金。
第七条 救济基金之保管：
（一）所有各项救济金，统由当地人民银行代收并保管之；
（二）政府拨给之救济粮，由当地粮食公司代为保管。
第八条 救济基金的支配和使用，由失业工人救济委员会决定之，不得移作救济失业工人以外的其他用途。
第九条 在执行救济事业中贪污舞弊者，由失业工人救济委员会送交司法机关惩办之。

第四章 失业工人的登记办法
第十条 凡符合本办法第三条规定的失业工人和职员，均可申请登记。但已还乡生产或已找到其他职业者，不予登记。
第十一条 失业工人的登记，由失业工人救济委员会委托市总工会所属各产业工会的基层组织办理之，如尚未建立工会基层组织者，由产业工会或市总工会直接办理之。
第十二条 失业职工申请登记时，须提交下列证件：
（一）申请人原来所属工会组织或原来作工的工厂、商店、学校等发给的证明文件，如因原企业歇业较久，无法取得工会组织或资方证件者，须有在业工人二人的证明；
（二）申请人现在居住地区的区政府或派出所发给的证件，证明确为住在该地的失业工人。发给失业工人证件的机关和人员对于所证明的事件，须负法律上的责任，如有不符事实之处须受法律制裁。
第十三条 曾在几个企业工作过的失业工人，只能在一处登记。
第十四条 失业工人申请登记时，必须填写失业工人登记表。
第十五条 申请登记的失业工人，由各工商企业中的工会组织审查合格后，造具名册连同证件送交各产业工会转市总工会复审。
第十六条 经市总工会审查合格的失业工人，统由失业工人救济处发给登记证。

第五章 以工代赈
第十七条 以工代赈的工程范围，首先为国家需要举办的工程，以及有益于市政建设的事业，如浚河、修堤、植树、修理码头、下水道、修建马路、公园等。
第十八条 各地失业工人救济处工赈科应协同市人民政府建设局或工务局，根据具体情况拟定以工代赈的各项工程计划，提出所需人工及经费预算，经失业工人救济委员会通过后，提请市人民政府批准实施。
第十九条 工赈工程所需经费，由中央人民政府或地方人民政府拨给的失业工人救济基金项下支付。其工资部分，原则上不得少于全部工程费用百分之八十；材料与工具部分，不得多于百分之二十，超过百分之二十者，由市政建设费内开支。
第二十条 工赈工程所需之工人，由失业工人救济处登记科协同市总工会动员已登记的失业工人参加，由工赈科编成工作队，并受工赈科委派的管理人员和技术人员的指挥。
第二十一条 工赈工资，一般均应采取计件制，在工资标准未确定前，每人每日发给当地主要食粮三市斤至五市斤，作为临时工资，但至迟须在开工半月内规定计件工资的标准。无法计件的工资，每日以三市斤至六市斤粮食为标准。技术人员与管理人员的工资，由工赈科拟定提交失业工人救济委员会通过后决定之。
第二十二条 工赈的工作时间，一般以八小时为原则。
第二十三条 在参加工赈工程的工人中，进行文化教育、娱乐等事项，统由辅导科负责筹划并举办之。
第二十四条 工赈工程结束时，参加工赈工程的失业工人之安置或救济办法，由失业工人救济委员会决定之。

第六章 生产自救
第二十五条 各地失业工人救济处应协同当地工会组织，根据工商业情况与人民生活的需要，拟具各种生产自救办法，并根据自愿原则，组织失业工人举办之。
第二十六条 生产自救应以举办农场及手工业工厂、作坊为主，并以不损害当地现有的工商业为原则。
第二十七条 每个举办生产自救事业的计划，经失业工人救济处审查批准后，得提请失业工人救济委员会从救济基金中酌量拨给一定数量的补助资金。
第二十八条 失业工人救济处对各种生产自救事业，应随时进行检查、指导，使其做到确能自给自足。

第七章 还乡生产
第二十九条 凡由乡村到城市不久或目前在乡村中有亲属可以回乡的失业工人，应由工会根据自愿原则，组织并鼓励他们回乡生产。由失业工人救济处发给本人及其家属所必需的旅费外，并酌量发给救济金作为生产资金的补助。
在失业工人中如发现有逃入城市的地主，应强制其回乡生产。
第三十条 自愿还乡之失业工人，由失业工人救济处发给证明文件，当地人民政府应在可能范围内给以帮助，使其能够在乡从事生产事业。

第八章 发给救济金的规定
第三十一条 凡符合本办法第三条规定的失业工人和职员，有工龄一年半以上，尚未参加以工代赈、生产自救工作者，得按本办法第三十五条之规定，领取救济金。
第三十二条 有下列情形之一者，不发救济金：
（一）在解雇时，已领取一定时期工资的解雇费，尚未满期者。
（二）本人或其家庭有其他收入能维持生活者。
（三）受其他机关救济者。
（四）业经回乡生产，为企图领取救济金而重返城市者。
（五）已领退休金或残废抚恤金者。
（六）不合第三十一条之规定者。
第三十三条 受救济之失业工人，有下列情形之一者，得停发其救济金：
（一）经劳动局介绍就业或自行就业和复工者，其救济金发至就业复工日为止。
（二）参加以工代赈或生产自救者，其救济金发至开始工作日为止。
（三）有就业机会而无故拒绝者，停发其救济金。
（四）有参加以工代赈或生产自救工作的机会而无故拒绝，或已参加而中途无故退出者，停发其救济金。
第三十四条 以欺诈方法或其他不合法行为领取救济金者，一经发觉即送司法机关予以惩处。
第三十五条 失业工人的救济金，按下列标准发给之：
（一）失业工人每月发给当地主要食粮四十五市斤至九十市斤，由工会基层组织根据每个失业工人的具体情况评定，提交失业工人救济处审核决定之；
（二）失业学徒每月发给三十市斤；
（三）半失业的工人，所得工资低于失业工人所领的救济金额而无法维持生活者，得按实际情况酌量予以临时救济。
第三十六条 发放救济金的手续如下：
（一）由工会基层组织评定每个失业工人应领救济金数额，转请上级产业工会组织审查；
（二）各产业工会应将审查合格的领取救济金人数，造具名册送交市总工会转请失业工人救济处批准后，按照名册签发粮票或支票，由失业工人救济处协同原工会组织发给已审查合格的失业工人本人。

第九章 失业工人的教育工作
第三十七条 失业工人救济处应会同市总工会及有关部门有计划地配合救济工作，对失业工人分别予以适当的教育，提高其文化、政治、技术水平，并尽可能根据社会需要，组织各种转业训练。
第三十八条 对失业工人进行教育的方法规定如下：
（一）对于参加以工代赈或生产自救的失业工人，组织业余学习；
（二）对于尚未参加以工代赈或生产自救的失业工人，尽可能在自愿原则下组织集体学习或转业训练；
（三）在失业工人中，选拔有革命斗争历史者，或过去在生产中、或在以工代赈中起积极作用并有相当文化程度者，开办干部训练班。
第三十九条 凡参加干部训练班学习的失业工人，由学校供给食宿，并根据各人情况酌量发给救济金。

第十章 附 则
第四十条 本办法所规定之以工代赈、工资标准及救济金额是根据各大城市的最低生活水准而制定的，在其他中小城市施行本办法时，得根据当地生活水准酌量减低。
第四十一条 各地失业工人救济委员会得根据本办法制定施行细则。
第四十二条 本办法经政务院批准公布，从本年七月一日起施行。