印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
广东省肇庆市人民政府
肇府[2007]85号
印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
各县（市、区）人民政府，肇庆高新区管委会，市府直属各单位：
现将《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
肇庆市人民政府
二○○七年十二月二十七日
肇庆市新型农村合作医疗
定点医疗机构管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为加强和规范我市新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）的管理，推进新型农村合作医疗制度健康发展，根据《医疗机构管理条例》及国务院办公厅《转发卫生部等部门〈关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见〉的通知》（国办发[2004]3号）、卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》（卫办农卫发[2005]243号）和省有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的定点医疗机构，是指经市、县（市、区）卫生行政部门审核确定的，为参加新型农村合作医疗的农民提供医疗服务的医疗机构。
第三条 市、县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的审批、公告、管理和监督工作。
第二章 定点医疗机构认定
第四条 市卫生行政部门负责审核认定服务范围面向全市的定点医疗机构，县级卫生行政部门负责审核认定本辖区内的定点医疗机构。
第五条 确定新型农村合作医疗定点医疗机构应遵循功能齐全、布局全理、方便参合人员就医的原则。
第六条 凡经县级以上卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构原则上列为定点医疗机构。
执行非营利性医疗服务价格，达到二级医院规模的社会医疗机构（包括民办医疗机构）以及专科医院，可申请为定点医疗机构。
经县级以上卫生行政部门认定的定点医疗机构在全市范围内有效。对省、市以及其它县认定的定点医疗机构各县应将其列为县外定点医疗机构。
第七条 具备资格并愿意承担新型农村合作医疗定点医疗服务的医疗机构，按分级管理原则，向同级卫生行政部门提出书面申请，并提供如下材料：
（一）《医疗机构执业许可证》副本复印件；
（二）医疗机构等级证明材料；
（三）主要部门、科室设置和诊疗项目等情况；
（四）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、每诊疗人次平均医疗费、住院人数、出院者平均住院日、每出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费）等。
第八条 卫生行政部门根据医疗机构的申请及提供的证明材料，在30个工作日内对资料和服务场所的硬件及内涵进行审核。符合条件的，予以批准，发给定点医疗机构资格证书和牌匾，并及时向社会公布。
第三章 定点医疗机构管理
第九条 定点医疗机构应履行以下承诺：
（一）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规，严格按照《医疗机构执业许可证》规定的执业项目开展诊疗业务，有健全完善的医疗服务管理制度。接受新型农村合作医疗的服务条件和规定，与同级卫生行政部门签订相关协议；
（二）严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（三）按规定将医疗服务项目名称、内容、价格及主要药物名称等在显眼位置予以公示，并实行明码标价、收费公示和患者住院一日一清单制度等；
（四）按政府有关部门规定的药品采购方式采购药品；
（五）严格执行新型农村合作医疗的有关政策规定，建立与新型农村合作医疗管理相适应的内部管理制度和机构，配备必要的管理人员和计算机信息管理系统等；
（六）重视医德医风建设，为农民提供价廉、质优、便捷和安全的医疗服务。
第十条 定点医疗机构日常管理实行分级管理，即“谁认定谁管理”。卫生行政部门与定点医疗机构签订农村合作医疗服务协议书，内容包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法和标准、费用审核与控制等内容，明确双方的责任和义务。协议书有效期原则上为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前30天通知对方，并向社会公示。
第十一条 定点医疗机构应设置相关工作机构，配备专（兼）职管理人员，并指定一名院领导负责，配合卫生行政部门共同做好相关工作。
第十二条 定点医疗机构要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。
第十三条 定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004年版）规定的用药目录，并参照《广东省城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定的诊疗范围，对参合者实施治疗。
第十四条 定点医疗机构要合理控制参合患者自费药品、自费检查项目的比例。自费药品占医药总费用的比例，乡镇卫生院及社区医疗服务机构不超过5%，县级医疗机构不超过10%，市级医疗机构不超过15%。超过规定比例部分由医疗机构负担。
第十五条 对参合患者使用自费药品和自费诊疗项目要事前告知患者及其家属同意签字，并在清单上注明“自费”字样。未经同意和签字，参合患者有权拒付相关费用。
第十六条 充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，运用中医适合技术开展诊疗，建立和完善中医药补偿制度。
第十七条 对乡镇卫生院实行单次住院费用限额控制。一般卫生院限额1000元，中心卫生院限额1500元。超过限额的，要报县（市、区）卫生行政部门备案。
第十八条 定点医疗机构的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。
第十九条 定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应按如下规定执行：
（一）在参合患者门诊或住院时，定点医疗机构要认真核对其新型农村合作医疗证、身份证和户口簿，并做好登记。发现有伪造、冒用的，应及时报告合作医疗经办机构。在患者住院后24小时内，定点医疗机构向患者所在县（市、区）的镇、街道合作医疗经办机构报告备查；
（二）参合患者住院后，定点医疗机构要跟踪检查住院治疗情况，发现有冒名顶替、挂床住院等违规现象的，要立刻制止，并报告患者所在县（市、区）的镇（街道）合作医疗经办机构；
（三）定点医疗机构不得把合作医疗支付范围外的项目变为支付范围内的项目或分解在其他项目中，不得将参合患者的门诊费用改转为住院费用；
（四）定点医疗机构要严格控制出院附带药量，未愈病人可根据病情需要，带本次住院治疗5日量的基本用药；
（五）新型农村合作医疗基金支付的医疗费用和按规定不予支付的药物、检查、治疗项目，要在出院结算单和结算清单上单独列示；
（六）参合患者在专科定点医疗机构（含综合性定点医疗机构专科疗区）就诊，只限于治疗本专科疾病及其并发症，经诊断为非专科疾病的，不得收治入院，住院捶确诊为非本科疾病的，要及时办理出院或转院手续。
违反上述规定发生的医药费，合作医疗不予承担。
第二十条 转诊管理按以下规定执行。
（一）参合患者转诊应符合以下条件：
1、定点医疗机构无法确诊的疾病；
2、定点医疗机构无条件治疗的疾病；
3、危、重、急病人段转院抢救的。
（二）参合患者转诊可依据当地新型农村合作医疗的转诊规定办理转诊手续。转市以外医疗机构诊治的，需提出申请，经定点医疗机构同意后，报县级合作医疗经办机构批准。
（三）因事外出发生急诊的参合患者，可就近就医，但需在48小时内将详细情况及相关证明报送县级合作医疗经办机构。
第二十一条 定点医疗机构要加强财务管理，严格执行会计核算制度。加强医疗收费票据管理，按规定使用财政部门统一印制的门诊、住院发票进行业务结算。各定点医疗机构用于办理农村合作医疗业务收入的财政票据（民营医院使用的地方税务发票），要送县级以上卫生行政部门加盖“农村合作医疗票据专用章”后，方能使用。严禁虚开票据，套取合作医疗资金。
第二十二条 实行新型农村合作医疗即时补偿制度的定点医疗机构，要按照新型农村合作医疗的有关规定，在参合患者出院结算费用时，发垫付报付现金。在每月5日前（节假日顺延）将上月发生的参合患者门诊、住院报销的有关凭证、费用结算清单等送同级农村合作医疗经办机构审核。
县级经办机构每年2月至12月在当月7日前将上月的实际支出数报县财政局审核，县财政局审核后在当月10日前将资金拨到各镇财政所专户，镇财政所在当月12日前将资金拨到各医疗机构。
第二十三条 卫生行政部门要加强对定点医疗机构参合农民医疗费用的检查审核，定点医疗机构有义务配合检查。严禁开具假证明、假病历、假处方。
第四章 监督和奖惩
第二十四条 市及县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的监督和奖惩。
第二十五条 定点医疗机构对收费项目、价格及合作医疗规定的报销范围、补偿比例、办理补偿程序等要进行公示。对违反合作医疗有关规定，开大处方、滥检查的医务人员，要按有关规定严肃处理。因违规支付资金而造成的损失，合作医疗基金不予承担。
第二十六条 实行平均住院费用通报和警示制度。卫生行政部门定期和不定期对住院费用进行检查、分析、评估，并根据既往三年的住院费用情况，制定各定点医疗机构的住院平均医药费用标准，实行平均住院医药费用通报、警示和告诫制度，公开接受社会评议。
第二十七条 实行县级合作医疗管理机构与定点医疗机构计算机联网，对参合人员的住院医药费用情况实施监控。
第二十八条 卫生行政管理部门要按时与定点医疗机构结算参合人员的医疗费用，对经审核符合规定的，按时全额拨付；对不符合规定的，不予支付。
第二十九条 除急诊和急救外，参合人员在非定点医疗机构就诊发生的费用，新农合基金原则上不予补偿。
第三十条 卫生行政部门对定点医疗机构进行定期和不定期抽查考核，采取明查、暗访和聘请社会监督员等办法，对定点医疗机构医疗服务质量进行监督。
第三十一条 有下列违反规定情形之一的定点医疗机构，由卫生行政部门根据情节轻重给予告诫、通报、限期改正，直至取消定点医疗机构资格的处罚并追究相关责任人的责任。
（一）将非参合人员的医疗费用列入合作医疗基金支付，冒领套取合作医疗基金。
（二）将合作医疗不予以支付的医疗费用列入合作医疗支付范畴。
（三）将参合患者的门诊费用转作住院费用，更改门诊病历为住院病历。
（四）违反合作医疗政策规定，存在不按规定限量开药和搭配开药、串换药品等问题。
（五）违反物价部门有关规定，擅自提高收费标准，自立收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。
（六）不按规定及时为参合患者办理门诊、住院医疗费用报销手续。
（七）申报定点医疗机构时弄虚作假。
（八）发生重大医疗事故，造成严重影响。
（九）违反票据管理制度。
（十）违反合作医疗管理制度和法律法规的其他行为。
第三十二条 各定点医疗机构要组织本单位有关人员认真学习新型农村合作医疗章程和制度，熟悉当地合作医疗的政策和上级有关规定，并严格按政策办事。
第三十三条 对新型农村合作医疗工作成绩突出的定点医疗机构和个人给予表彰和奖励。
第五章 附 则
第三十四条 各县（市、区）新型农村合作医疗管理机构可根据本办法制定实施细则。
第三十五条 本办法由肇庆市卫生局负责解释。
第三十六条 本办法适用于我市开展新型农村合作医疗的地区。
第三十七条 本办法自公布之日起施行。
武汉市文物保护实施办法
湖北省武汉市人大
武汉市文物保护实施办法（注：９４年５月被修改过）
题注:（１９８８年９月３日武汉市第八届人民代表大会常务委员会第四次会议通过 １９８８年９月２７日湖北省第七届人民代表大会常务委员会第三次会议批准）
目录:
第一章 总则
第二章 文物保护单位
第三章 考古发掘和馆藏、流散文物
第四章 管理职责
第五章 奖励与处罚
第六章 附则
正文:
第一章 总则
第一条 为了加强对本市境内文物的保护，保持历史文化名城的特点和传统风貌，根据《中华人民共和国文物保护法》和《湖北省文物保护管理实施办法》，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本市境内的下列文物，均受保护： （一）具有历史、艺术、科学价值的古文化遗址、古墓葬、古建筑、石窟寺和石刻； （二）与重大历史事件、革命运动和著名人物有关的、具有重要纪念意义、教育意义和史料价值的建筑及其附属物、遗址、纪念物；（三）历史上各时代珍贵的艺术品、工艺美术品； （四）重要的革命文献资料以及具有历史、艺术、科学价值的手稿、古旧图书资料等； （五）反映历史上各个时代、各民族社会制度、社会生产、社会生活的代表性实物。具有科学价值的古脊椎动物化石和古人类化石同文物一样受保护。
第三条 市、区、县文物或文化行政管理部门（以下简称文物管理部门）在同级人民政府领导下，主管本行政区域内的文物保护工作。乡、镇文化站在乡、镇人民政府领导下负责当地文物保护工作。 公安、海关、规划、工商行政管理部门，按照各自的职责，配合文物管理部门做好保护文物的工作。
第四条 本市行政区域内的一切机关、组织和个人，均有保护文物的义务。
第五条 文物保护经费按国家、省有关规定执行。
第二章 文物保护单位
第六条 市、区、县文物管理部门应选择本行政区域内具有历史、艺术、科学价值的不可移动的文物，报该级人民政府核定公布为该级文物保护单位。需要作为省级文物保护单位和全国重点文物保护单位的，按国家有关规定上报核定。
第七条 文物保护单位核定公布后的一年内，核定公布的人民政府应按下列要求划定保护范围和建设控制地带： （一）单体的革命遗址、纪念建筑、古建筑和历史建筑，从边界线起１０米至５０米为保护范围，从保护范围边界线起５０米至１００米为建设控制地带；（二）群体的革命遗址、纪念建筑、古建筑和历史建筑，从边界线起１０米至１５０米为保护范围，从保护范围边界线起１００米至２００米为建设控制地带； （三）古文化遗址、石窟、石刻及古墓葬群，从边界线起１０米至５００米为保护范围，需要划定建设控制地带的，比照革命遗址、纪念建筑、古建筑和历史建筑的建设控制地带划定。个别需要特殊保护的文物保护单位，市人民政府根据需要可另行划定保护范围和建设控制地带。 保护范围和建设控制地带划定后，文物管理部门和使用单位应树立保护标志、说明标牌，建立记录档案。
第八条 在文物保护单位的保护范围内，不得安排影响文物保护单位及其环境风貌的建设工程和实施危及文物安全的活动。因特殊需要在文物保护单位的保护范围内进行建设工程，应经原公布的人民政府和上一级文物管理部门同意。保护范围内的原有非文物建筑只准维修，不得扩建或改建；危及文物安全或有碍开放的，应限制改造、拆除或迁移。
第九条 在文物保护单位的建设控制地带内需要建设新的建筑物或构筑物，以及进行大型维修和改建工程时，其式样、高度、体量、色调必须与文物保护单位及其环境风貌相协调。设计或维修、改建方案应按文物保护单位的级别，征得该级文物管理部门同意，经规划部门批准后方可施工。在文物保护单位的建设控制地带内施工，必须采取有效技术措施，确保文物安全。禁止进行危及文物安全的爆破。
第十条 因建设工程特别需要而必须迁移、拆除文物保护单位的，应报原公布的人民政府和上一级文物管理部门批准；全国重点文物保护单位应报国务院批准。迁移、拆除所需经费由建设单位列入投资计划。
第十一条 文物保护单位的保养、维修和修复，须遵守不改变文物原状的原则。设计、施工方案应按其级别报该级文物管理部门批准。
第十二条 未按规定使用、占用文物保护单位，或者使用中有损文物安全的，由原公布的人民政府作出决定，限期改变用途或迁出占用的文物保护单位，所需经费由使用或占用单位自理。对逾期不改变用途或不迁出的，由文物管理部门收取占用费直至改变用途或迁出时为止。收取的占用费用于文物保护。收取办法由市人民政府另行制定。
第十三条 尚未核定公布为文物保护单位的文物古迹，当地文物管理部门应及时采取保护措施，任何单位和个人不得占用或损毁。
第三章 考古发掘和馆藏、流散文物
第十四条 在本市范围内进行考古发掘，必须严格履行报批手续。未经批准，任何单位和个人不得擅自进行考古发掘。
第十五条 在进行基本建设或生产建设时，建设或生产单位应事先会同文物管理部门在可能埋藏文物的地方进行调查勘探。发现文物时，应共同商定处理办法。按照前款进行的文物勘探和考古发掘，所需经费由生产、建设单位解决；确有困难的，报上级主管部门解决。
第十六条 单位和个人在生产、建设中发现出土文物，应立即在发现文物的范围内停工，保护现场，并及时报告文物管理部门，不得擅自处理。文物管理部门接到报告后，应及时组织考古人员到现场进行抢救发掘，并同时补办报批手续。
第十七条 出土文物，报经省文化行政管理部门同意后，由市文物管理部门指定单位收藏，任何单位和个人不得侵占。 收藏、陈列文物的单位应对文物藏品区分等级、登记造册、建立藏品档案。文物藏品应有固定库房和防火、防盗、防蛀、防腐蚀等安全保管设施，并确定专人负责保管，严格责任制，切实做好安全保卫工作。不具备保管一、二级文物藏品条件的，由市文物管理部门指定单位负责保管。
第十八条 社会流散文物，由文物管理部门指定的单位收购或征集。按规定可以销售的文物，由文物商店统一经营。其他单位和个人不得收购和销售文物。私人收藏的文物，严禁倒卖牟利，严禁私自卖给外国人。
第十九条 银行、冶炼厂、造纸厂、供销社、外贸以及废旧物资回收部门应与文物管理部门配合，对掺杂在废旧物资中的文物进行拣选。拣选出的文物除供银行研究所必需的历史货币由银行留用外，其余合理作价，由文物管理部门指定单位收购。任何单位或个人不得藏匿、销毁或处理。
第二十条 公安、海关、工商行政管理部门应坚决取缔文物黑市交易，打击盗掘文物和走私贩运文物的活动。 公安、司法、海关、工商行政管理等部门依法没收的文物，应归还原收藏单位或移交文物管理部门处理。
第四章 管理职责
第二十一条 市文物管理部门的职责是：（一）宣传、组织实施文物保护法律、法规； （二）检查、督促和指导区、县文物管理部门和文物收藏单位的文物保护、管理工作； （三）检查、监督和指导本市行政区域内文物保护单位的使用、管理、维修和保养；（四）管理本市行政区域内文物的经营、拣选、考古发掘； （五）组织实施文物保护单位的迁移、修复、重大维修及文物保护科技研究工作； （六）组织实施文物的调查、征集、鉴定、申报工作；（七）对违反文物保护法律、法规的行为，会同有关部门进行处理，或者建议有关部门处理。
第二十二条 区、县文物管理部门的职责是：（一）宣传、组织实施文物保护法律、法规； （二）检查、监督本行政区域内文物保护单位的使用、管理、维修和保养； （三）协助文物考古单位保护、管理考古发掘工地； （四）检查、监督本行政区域内文物收藏单位的文物保护、管理工作；（五）组织实施文物的调查、征集、申报工作； （六）对违反文物保护法律、法规的行为，会同有关部门进行处理，或者建议有关部门处理。
第二十三条 乡、镇人民政府的职责是：（一）宣传、执行文物保护法律、法规； （二）制止私自发掘地下埋藏文物和私自经营文物的活动，并及时报告有关部门； （三）协助文物考古单位保护、管理考古发掘工地；（四）保护当地文物的安全，发现文物有损毁危险时，及时采取保护措施并报告有关部门。
第二十四条 本市文物保护单位分别按下列规定进行保护、管理和维修：（一）作为宗教活动和宗教职业人员聚居场所的文物保护单位，由宗教团体负责； （二）烈士陵墓由民政部门负责； （三）公园、风景区内的文物保护单位除本条（一）、（二）项已有规定的外，由园林或风景区管理部门负责；（四）其他文物保护单位由产权所有者和使用单位负责，或由当地人民政府指定单位负责。 上述管理部门和单位，应建立文物保护责任制，确定责任人，接受文物管理部门的检查、监督和指导。
第五章 奖励与处罚
第二十五条 有下列事迹之一的单位和个人，由各级人民政府或文物管理部门给予表扬和奖励：（一）认真执行文物保护法律、法规，保护文物成绩显著的； （二）为保护文物与违法犯罪行为作坚决斗争，或在文物面临破坏危险时，抢救文物有功的； （三）发现文物及时上报或上交，使文物得到保护的；（四）将个人收藏的重要文物捐献给国家的； （五）对文物保护提出有价值的建议而被采纳的； （六）长期从事文物工作有显著成绩，或在文物保护科学技术上，有重大发明创造或其他重要贡献的。
第二十六条 有下列行为之一的，由文物管理部门会同公安等有关部门分别给予批评教育、责令停工、限期拆除、治理、归还文物或恢复原状等处理；造成损失的，责令赔偿损失；并可对责任单位处以１万元以下罚款，对责任人员处以２００元以下罚款。（一）在文物保护单位的保护范围或建设控制地带内，未按本办法规定履行报批手续而进行建设工程，或者实施危及文物安全活动的； （二）未按规定保养、维修、修复文物保护单位，或者改变文物原状的；（三）未按规定使用或占用文物保护单位，或有损文物安全，逾期不改变用途或迁出的； （四）在建设或生产中发现文物，不保护现场，强行施工，造成文物破坏或损失的； （五）未履行报批手续，擅自进行考古发掘的。
第二十七条 私自从事文物经营活动，或者将私人收藏的文物私自卖给外国人的，由工商行政管理部门依照有关工商管理法规进行处理。
第二十八条 在地下、水下及其他场所发现文物隐匿不报、不上交国家的，故意污损文物的，或者阻碍文物管理人员依法执行职务的，由公安机关依法进行处理。
第二十九条 违反文物保护法律、法规，情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条 文物工作人员应尽职尽责做好文物保护管理工作，因玩忽职守造成文物损毁或流失，情节较轻的，由所在单位给予行政处分。情节严重构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任；对所管理的文物监守自盗的，依法从重处罚。
第六章 附则
第三十一条 本办法自公布之日起施行。１９８２年８月２６日武汉市第六届人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过的《武汉市文物保护管理暂行办法》同时废止。
